皮损内注射激素可致水肿色素减退和萎缩

皮损内药剂阿托品可导致多种发散副关键作用。其中，变小和类胡萝卜素升高通常以外药剂手部。就在全因，来自美国政府的Weinhammer A 医生等人在 Dermatol Online J 刊文，媒体报道了皮损内药剂阿托品后竟注意到皮损远处类胡萝卜素升高和变小的案例，一起来看。

确诊报告

病患为 77 岁男适度，因右肘白斑日益长大就诊。病患诉 8 月当年曾接纳用时药剂曲安威廉斯（40 mg/mL），用于外科手术肩胛骨外上髁炎。药剂 2 月后，药剂手部附近注意到缓慢长大的白色斑片。

查体示右肘伸侧单发的类胡萝卜素升高适度斑片，远处有线状斑纹，其下变小（见图 1a）。无毛囊远处类胡萝卜素如此一来生迹象。Wood 喇叭检查示正中央类胡萝卜素升高，外周类胡萝卜素递减（见图 1b）。

图 1. 肘部皮损和 Wood 喇叭检查

根据病史和临床表现，最终检验为皮损内药剂激素致皮损远处类胡萝卜素升高和变小。外科手术上予可大，为了让阻挡进展（并未提供末期随访信息）。

确诊研读

皮损内药剂阿托品是外科手术多种皮肤病的必要医学上。它们能够在全身吸收多于的情况下获得较高的发散溶解度和持久的外科手术关键作用。

尽管如此，这还是或许注意到多种发散副关键作用，包括类胡萝卜素沉着、类胡萝卜素升高、仪表板或表皮变小、皮肤断裂、感染、溃疡和发散营养不好适度血栓。

虽然变小和类胡萝卜素升高通常以外药剂手部，但已有媒体报道援引，皮损内药剂后可注意到以线状、斑纹状向外辐射的外观，援引为「皮损远处/动脉远处类胡萝卜素升高或变小」。单单就是这种相似的不好事件。

阿托品致类胡萝卜素升高的必要已为不正确。不过先当年研究确实这或许与阿托品抑制黑素蛋白质动态（而不减少黑素蛋白质数目）有关。蛋白质和分子各个领域，阿托品可阻挡各种表皮蛋白质导致素或蛋白质因子，并诱发黑素蛋白质分泌适度代谢产物的特赦。

另一方面，线状类胡萝卜素升高和变小的必要某种程度不正确。有研究认为阿托品石墨烯可沿皮肤动脉游离。或许必要与胶原酶即使如此了结缔组织屏障、有助于动脉吸收阿托品等关键作用有关。不过目当年已为无确切，还有待对相似病患作必要性分析报告。

对于这种确诊，外可自发性回升，需数月到数年不等，外或许持续依赖于。

外科手术目的依赖于，且已为无确定必要的外科手术方案。有媒体报道适用 308 nm 准分子光外科手术 6 次后类胡萝卜素消退。亦有媒体报道适用 10600 nm 波长的二氧化碳激光器，用时外科手术后如此一来经年累月，以提高黑素蛋白质活适度。

总之，皮损远处/动脉远处类胡萝卜素升高或变小是皮损内药剂阿托品相似的不好事件。胃癌必要已为不基本上正确，但或许与阿托品石墨烯沿皮肤动脉游离有关。此外，类胡萝卜素升高和/或变小的时期内各异，外科手术目的依赖于。

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编辑： 费杨虹虹