增生普遍性疣状白斑的最佳治疗

水肿适度疣状网纹（PVL）是一种常见的顽固适度网纹，属于恶适度肿疣前肿疣，因其有较大确实发展为口腔鳞恶适度肿疣或疣状恶适度肿疣而兼具在技术上，极必需引起重视。并不一定耳鼻喉精神科深谙传统网纹的病患和病人，但大都却对 PVL 的担忧适度不高。因此很多 PVL 患儿无法及时得到无论如何病人。

PVL 实质适度和病人相关的循证医学反馈很少，为了指明该病可怕诱因、流行病学病程和最佳病人建议，英国内达华 Mike O'Callaghan 合众国医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共关的病例 329 例，于 2015 年 10 月末刊登于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们抓取了 1985-2014 以后 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色古籍，所归入的科学研究均有患儿随访和指明复发率。

该简要显示 PVL 流行病学形态与传统柱状巨噬细胞恶适度肿疣（SCC）相异，患儿大部份为成年人（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非可怕诱因。所归入患儿的超过成年人为 63.9 岁，超过随访年限为 7.4 年，这段时间内每个患儿超过切片 9.0 次。总体来说，科学研究统计数据不赞成成年人、适度别和吸烟是恶适度实质适度的可怕诱因。

有人重申 PVL 与 人类疣菌株（HPV）的相关适度。Palefsky 等在 7 个既往病患为 PVL 患儿中用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 确实在 PVL 的病变实质适度中起起到，但此次归入的大都数文章未有引用 HPV 的起到，故预见 PVL 科学研究中需对 HPV 极为总体重视。

PVL 可累及口腔所有口部，齿龈最常见，褶粘膜其次。该病病患的关键在于肿疣的流行病学和解剖学实质适度。疣状水肿和相异程度的发育不良提示 PVL。PVL 的民间组织病变学可为网纹、疣状水肿，之后实质适度为浸润适度恶适度肿疣。图 1 同一患儿从水肿适度疣状网纹实质适度到浸润适度恶适度肿疣（a）2002 年角化极度；（b）2007 年后半期疣状恶适度肿疣；（c）2008 年浸润适度柱状巨噬细胞恶适度肿疣

图 2 从水肿适度疣状网纹实质适度到浸润适度恶适度肿疣的解剖学实质适度，此图与图 1 为同一患儿（a）2002 年，极度角化；（b）2007 年早期，疣状极度水肿；（c）2007 年后半期，疣状恶适度肿疣；（d）2008 年，波及适度柱状巨噬细胞恶适度肿疣

PVL 最常见病人方式为疗程，但 222 名患儿中复发率达 71.2%。对 277 名患儿进行亚群分析方法，恶变转化率达 63.9%，之后有 39.6% 的患儿临死于此病。其次为辐射和激光病人。并不一定来说恶适度肿疣前肿疣或中度不近似于水肿必需疗程、激光、电切、胶囊或光动力医学上。

PVL 是一种兼具总体恶变率的网纹。流行病学精神科要总体担忧，对可疑患儿进行终身随访，多次切片。病人取决特异适度的民间组织病变形态，尤为是十分困难发生的流行病学和民间组织病变学病患不符。流行病学精神科应做好随访，密切联系总体重视肿疣的流行病学叠加，同时多次切片以降低误诊率。

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编辑： 周薇